Ф.Найтингейл Записки об уходе (Notes on Nursing) Ответственный редактор — профессор Г.М.Перфильева М.: Издательский дом "Русский врач". — 2002. — 96 С. Приложение к журналу "Медицинская сестра"



Эта книга, ставшая бестселлером сразу после своего выхода в свет более 140 лет назад, написана всемирно известной английской медсестрой Флоренс Найтингейл для тех, кто занимается уходом. Но очень скоро оказалось, что она полезна всем, кто интересуется вопросами здоровья, гигиены и психологии больных. Эти качества "Записок об уходе" делают их актуальными и сегодня. В ее честь в Британии слагались стихи и песни, в огромных количествах распродавались открытки и вазы с ее изображением. "Там, где болезнь является в самом сильном развитии, там, где рука смерти приближается к своей жертве, там можно встретить эту несравненную женщину. Ее кроткое присутствие производит утешительное действие на больного даже в последней его борьбе со смертью", — так писали газеты об этой английской медсестре почти полтора века назад.
"Женщина с лампадой" — символ, олицетворяющий милосердие; осно-воположница современного сестринского дела; ученый, внесший весомый вклад в развитие общественного здравоохранения в мире, — такой ее представляют себе сегодня наши современники в разных странах.
Флоренс Найтингейл (1820—1910), выдающаяся английская медсестра, одна из самых образованных и незаурядных личностей Викторианской эпохи, оказала огромное влияние на развитие сестринского дела во всем мире. Методически применяя в практике ухода за больными свои глубокие и всесторонние познания о природе человека, она смогла усовершенствовать и трансформировать традиционную домашнюю женскую работу по уходу за больными членами семьи и возвести ее в ранг профессиональной деятельности, базирующейся на теоретических знаниях и научных принципах.
Свои идеи Найтингейл развивала в области военной медицины, организации и устройства больниц, профессиональной подготовки и применения научных методов в сестринском деле. Ее взгляды и убеждения получили широкое признание и распространение среди медсестер во многих странах, принципиально изменив представление и общественное мнение о сестринской профессии.
За свою долгую жизнь Найтингейл написала 150 памфлетов, 6 книг и свыше 13 тыс писем. Все ее труды неизменно привлекали к себе огромное внимание и интерес, причем не только профессиональный, но общественный; абсолютное большинство ее печатных трудов становились, как принято сейчас говорить, "бестселлерами" в разных странах. Однако наиболее значительной частью наследия Флоренс Найтингейл, не потерявшей своей актуальности и сегодня, остается небольшая книга "Записки об уходе" ("Notes on Nursing"), изданная в январе 1860 г. и выдержавшая с тех пор сотни изданий на десятках языков мира.
"Дать советы и указания, чтобы любая женщина смогла научиться как можно лучше ухаживать за детьми и взрослыми и когда они здоровы, и во время болезни", — так определяла назначение этого практического руководства сама Найтингейл. Книга вовсе не претендовала, по словам автора, на роль учебника; тем не менее на ее содержании выросло и сформировалось не одно поколение профессиональных медсестер.
С самого начала "Записки об уходе" пользовались огромной популярностью. Первый тираж книги, 15 000 экземпляров, был распродан в течение месяца после выхода в свет. "Записки об уходе" читали члены королевской семьи, книга стала настольной в домах аристократической знати и простых
людей. Огромный спрос и популярность объяснялись доступностью, удивительной простотой и ясностью изложения. Автор не оставляла даже малейшей возможности для двусмысленного толкования своих взглядов, выражая их с полной определенностью, тщательно аргументируя и приводя множество убедительных примеров. Руководство стало отражением глубоких теоретических знаний и практического опыта Флоренс Найтингейл.
В "Записках об уходе" главным образом рассматривается вопрос о том, что такое уход за больными, точнее, что такое хороший уход с точки зрения взглядов автора на человека и его болезни. Характеризуя уход за больным как "действие по использованию окружающей пациента среды в целях его выздоровления", Найтингейл придает особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, иными словами, физическим факторам окружающей среды, хотя не забывает и о психологических.
Время выхода книги в свет не было случайным. Именно в этот период велись яростные научные дебаты вокруг природы болезней между сторонниками двух теорий: теории микробного заражения и более старой теории миазмов. Сторонники теории миазмов — зараженного, вредного воздуха — считали, что на людей оказывают губительное влияние испарения, исходящие от органического мусора в густонаселенных городских районах (от свалок, канализационных стоков, разлагающихся трупов и т.п.). В качестве меры профилактики предлагалась очистка среды обитания от источников миазмов. Сторонники теории заражения (микробной теории), несмотря на отсутствие в то время необходимых объективных доказательств, утверждали, что болезни передаются при контакте между больными и здоровыми людьми. Аргументы и серьезные доводы в пользу микробной теории тогда еще только накапливались, ее окончательная победа пришла значительно позже с трудами ученых Луи Пастера, Джозефа Листера, Роберта Коха, Игнаца Земмельвейса, Рудольфа Вирхова, Ильи Ильича Мечникова и др.
При всех разногласиях между представителями двух теорий и те, и другие в практическом плане указывали на необходимость санитарно-гигиенических мероприятий как средства защиты человеческого организма от неблагоприятного воздействия окружающей среды (эта проблема вызывала в обществе огромный интерес). В "Записках об уходе" Найтингейл было использовано все лучшее, что могли предложить обе теории, и впервые дан подробный анализ влияния факторов окружающей человека среды на состояние его здоровья.
Найтингейл отмечала, что человек должен считаться с собственной природой, внимательно прислушиваться к ней. По ее мнению, от самого человека в значительной степени зависит то, в какую ситуацию он попадет. Автор отнюдь не стремится переложить вину за болезнь на отдельного больного или на того, кто ухаживает за ним. Она предлагает вдуматься в то, каким именно образом условия, в которых мы живем, можно изменить в лучшую сторону, причем весьма простыми средствами; стоит только понять, какого рода дисгармонию отражает та или иная болезнь.
Флоренс Найтингейл дает огромное количество конкретных советов о содействии восстановительным процессам в организме больного.